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腸胃病高發(fā)季該管管這張嘴
2019-10-31 00:01:02

  每年的七、八、九月份都是胃腸道疾病的高發(fā)期,輕者上吐下瀉,重者一病不治也不乏個(gè)案。雖說病從口入,但卻不盡是飲食不潔所致,很多時(shí)候可能就是一時(shí)疏忽,便要經(jīng)歷一場生死的考驗(yàn)。

  野蘑菇毒倒了醫(yī)學(xué)博士

  中醫(yī)講,蘑菇具有益氣強(qiáng)身、健脾開胃的功效。酷暑當(dāng)頭,來碗蘑菇湯口感細(xì)膩爽滑,味道鮮美,又可開胃解暑。當(dāng)然,這首先得選對蘑菇,如果一不留神吃到了毒蘑菇,后果很嚴(yán)重。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)的2014年全國食物中毒事件情況顯示,有毒動(dòng)植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人數(shù)最多,占食物中毒事件死亡總?cè)藬?shù)的70%。

  提起蘑菇中毒,寧波市第一醫(yī)院急診科主任、浙江省急診分會(huì)副主委宗建平印象最深的就是早些年的“博士中毒案”。

  當(dāng)時(shí)一家三口人,小兒子和父親都是大學(xué)教師,大兒子還是醫(yī)學(xué)博士,從美國回來后來到寧波,在山上采了點(diǎn)新鮮的蘑菇,剛開始吃了沒事,五六個(gè)小時(shí)后,三人陸續(xù)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,就診后醫(yī)生建議住院,可這幾位覺得自己的癥狀并不明顯,沒有聽從醫(yī)生的建議,回到家,兩位大學(xué)老師不幸中毒而亡,這位醫(yī)學(xué)博士經(jīng)過搶救好不容易撿回了一條命。

  其實(shí)蘑菇有毒沒毒是很難分清的,最好的預(yù)防方式就是不要隨便吃。宗建平介紹,在我國,引起嚴(yán)重中毒的蘑菇大概有十多種,比如廣東的致命鵝膏就榜上有名。有的老百姓覺得自己很有經(jīng)驗(yàn),更有甚者以吃到無毒新蘑菇為榮,可是往往就是這些沾沾自喜的小竅門差點(diǎn)要了自己的命。

  毒蘑菇的品種不一樣,對人傷害的表現(xiàn)、輕重程度也不同,有的人表現(xiàn)為惡心嘔吐;有的人急性腎臟衰竭,來的時(shí)候連尿都沒有了;還有的人肝臟受損,轉(zhuǎn)氨酶一下飆升到了好幾千……

  一位不愿透露姓名的基層醫(yī)生告訴記者,他們醫(yī)院從今年三月份到現(xiàn)在,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),已經(jīng)有十多例吃了毒蘑菇入院的患者了。如果家屬不知道原因、食用量、發(fā)病多久這些基本信息,醫(yī)生準(zhǔn)確判斷就得需要更多的時(shí)間。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,這個(gè)偏遠(yuǎn)縣城重癥監(jiān)護(hù)室的血漿置換機(jī)就成了“重要功臣”,能否將與毒素結(jié)合的血漿及時(shí)置換出來,是成功救治的關(guān)鍵因素。

  而對于身在寧波的宗建平來說,近年來,蘑菇中毒的病例越來越少,而各種吃野外植物或者菌類中毒的現(xiàn)象有所上升,比如“金蟬花中毒”就是其中一種。金蟬花由蟬的幼蟲在蟬羽化前被蟲草菌感染而成,這種與“冬蟲夏草”類似的蟲草在當(dāng)?shù)乇徽J(rèn)為是大補(bǔ)之品,但是由于蟬的種類不同,采摘時(shí)間限制和每個(gè)人的體質(zhì)差異,往往會(huì)在不經(jīng)意間就中毒了。而如果食用者忽略了口麻手麻的癥狀,未能及時(shí)入院進(jìn)行血液透析,往往會(huì)造成悲劇。

  生吃海鮮,潛藏病菌數(shù)量最多風(fēng)險(xiǎn)最高

  炎炎盛夏,到大連、青島等沿海城市,吹吹海風(fēng),吃吃海鮮可謂是一大美事。但如果你生吃或是誤吃了加熱不徹底的海鮮,正好又被一種叫副溶血性弧菌的家伙親密接觸了,那就慘了。上腹疼痛、胃痙攣,繼而嘔吐、腹瀉、發(fā)燒便會(huì)排著隊(duì)地找上門來。

  “那年我回老家,表哥為了讓我們嘗嘗鮮,上了一道在家鄉(xiāng)被稱為蠣糕的菜。蠣糕就是牡蠣,也被稱為蠣蝗,在家鄉(xiāng)常被生吃。”北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師蔡皓東教授講述她遭遇過的類似經(jīng)歷,“結(jié)果當(dāng)天晚上就開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。大便像水一樣,量較多,沒有膿血。我們一起吃飯的人都出現(xiàn)類似的癥狀。所以我斷定這是一起食物引起的感染性腹瀉。為了查明原因,我把大便送去檢驗(yàn)。幾天后結(jié)果顯示,這次腹瀉的元兇是諾如病毒!”

  與諾如病毒不同,副溶血性弧菌“怕冷”,冬天幾乎沒法存活,夏天是其活動(dòng)的高峰時(shí)期。這種細(xì)菌“嗜鹽”,在沒有低溫貯藏的海鮮產(chǎn)品里可以愉快地生長、繁殖。不幸被海鮮刺傷,或吃下去都有可能被感染。

  還有可怕的創(chuàng)傷弧菌,杭州市中醫(yī)院急診科副主任馮為民曾接診了一名浙江慈溪的小伙子,因吃了帶有創(chuàng)傷弧菌的貝類出現(xiàn)腹瀉癥狀,開始沒當(dāng)回事,直到雙下肢壞死才來就診,后來通過截肢才保住了性命。

  既飽食美味,又不被海鮮所傷,蔡皓東教授最大的感觸就是千萬別生吃。因此,每年夏天,大連市食品安全委員會(huì)辦公室都會(huì)向市民做不要生吃貝類的提示。

  海產(chǎn)品不能生吃,那蔬菜水果應(yīng)該可以吧,也未必。曾經(jīng)在美國鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的沙門氏桿菌中毒事件,罪魁禍?zhǔn)拙褪巧澄骷t柿。沙門氏菌感染是夏季門診中最常見的腸道感染性疾病,如果西紅柿在生長過程中,空氣中紫外線不夠強(qiáng)烈,或者其在灌溉中或生長土壤中含沙門氏菌等,都會(huì)使西紅柿的表皮上沾染沙門氏菌。因此,北京市急救中心王小剛醫(yī)生提醒說,千萬別把“生食西紅柿前用水清洗干凈”當(dāng)成句廢話。

  此外,北京電力醫(yī)院營養(yǎng)科主任崔軍建議,生吃西紅柿,最好選擇粉紅的,因?yàn)樗嵛兜鸭t素含量最高,生吃較好,大紅西紅柿適合熟吃,青西紅柿以及有青肩膀(果蒂部青色)的西紅柿,不僅營養(yǎng)差,而且含的番茄苷等成分還可能有毒性,生吃、熟吃都不宜。

  多吃后胃酸寡不敵眾,急性胃腸炎來襲

  擼串兒一定是夏季的主旋律。三五好友,熱鬧的氣氛,配上那一串串的鮮香麻辣,再食欲不振的人也得重燃美食欲望。殊不知,就在你大快朵頤享受味蕾刺激之時(shí),急性胰腺炎或許已悄悄來臨。

  急性重癥胰腺炎在過去被稱為“九死一生”的疾病,它是胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可能引起呼吸衰竭、腎功能衰竭,多數(shù)得過一次重癥急性胰腺炎的人都表示好比在鬼門關(guān)前走了一遭。

  其臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胰酶增高,常常出現(xiàn)在大量飲酒和暴飲暴食后,因此,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科主任李振華提醒,大吃大喝后如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,且腹痛持續(xù)不緩解,則要警惕是否患上急性胰腺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  另外,暴飲暴食還會(huì)在短期內(nèi)令人快速患上脂肪肝。根據(jù)“@人民日報(bào)”發(fā)布的消息,目前中國發(fā)病率最高的肝病是脂肪肝,在白領(lǐng)、知識(shí)分子等職業(yè)人群中平均發(fā)病率達(dá)到25%。平均4個(gè)白領(lǐng)里就有一個(gè)可能是脂肪肝。

  平時(shí)我們無意中吃點(diǎn)不干凈的東西,大量的胃酸可以群起而攻之,將細(xì)菌消滅掉,但夏季,胃酸的分泌會(huì)相對減少,再隨意地、大量地吃,腹內(nèi)的細(xì)菌積累一多,胃酸寡不敵眾,自然便會(huì)招來急性胃腸炎,惡心、嘔吐、腹瀉輪番來襲。

  如果你已不幸中招,且不算太嚴(yán)重,李振華建議,可熬點(diǎn)易消化的粥喝,或煮點(diǎn)面條,適當(dāng)加點(diǎn)鹽以防脫水。如果你正在準(zhǔn)備出游,北京朝陽醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師楊立新建議,不妨先到醫(yī)院開點(diǎn)腸道益生菌以備不時(shí)之需。對于很多食源性疾病,它可以在人們感到有癥狀之前潛伏數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天之久。如果此時(shí),你正在火車或飛機(jī)上不方便就醫(yī),多喝幾瓶礦泉水也可在一定程度上預(yù)防體內(nèi)電解質(zhì)紊亂以及因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水。

  剩菜剩飯,老人胃腸道疾病大多都怪它

  孩子周末回來聚餐,一大桌子的美食佳肴剩下多半,倒掉吧,太浪費(fèi),干脆留下吧,熱一熱就能吃,省事又簡單,于是許多老人就這樣周而復(fù)始地跟剩飯剩菜作斗爭。

  殊不知,剩飯跟蠟樣芽孢桿菌可是完美組合,它就像小尾巴一樣跟著剩飯?jiān)诔丨h(huán)境中躍動(dòng),盡情繁殖生息。一旦誤食,惡心、嘔吐等癥狀便會(huì)輪番來襲。有時(shí)候,一種叫金黃色葡萄球菌的細(xì)菌也會(huì)在剩飯中搗亂,加劇身體不適,嚴(yán)重情況下,甚至?xí)霈F(xiàn)脫水、肌痙攣等癥狀,老人,兒童表現(xiàn)得尤為明顯。

  在急診,由于吃剩菜剩飯而導(dǎo)致胃腸道疾病發(fā)作的老年人尤其多,輕則頭暈,重則嘔吐、腹瀉。因此,北大人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師鄒紅提醒,千萬別把剩飯剩菜當(dāng)寶,沒營養(yǎng)不說,萬一患了病去醫(yī)院,本來的節(jié)省也成了更大的浪費(fèi),何苦來著。

  冰箱保存食物的常用冷藏溫度是4℃至8℃,在這種環(huán)境下,絕大多數(shù)的細(xì)菌生長速度會(huì)放慢。但有些細(xì)菌卻嗜冷,如耶爾森菌、李斯特氏菌(冰箱里的殺人菌,廣泛存在于肉類、海產(chǎn)品、蛋類、蔬菜等)在這種溫度下反而能迅速繁殖,如果食用感染了這類細(xì)菌的食品,就會(huì)引起腸道疾病,甚至敗血癥、腦膜炎等。

  水果攤半塊的西瓜不敢買,買個(gè)整的又吃不完,放在自家的冰箱里應(yīng)該安全吧,如果你這樣想,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了,因?yàn)槌员淅锏谋ur西瓜而中毒休克的人也不少。

  冰箱不是消毒柜,更不是保險(xiǎn)箱,鄒紅說,冷藏在冰箱里的果蔬,雖然避免了高溫的傷害,但是長時(shí)間的存放,加上冰箱里各類食物的串味,很容易造成細(xì)菌的滋生,而這樣悄無聲息的污染,是我們用肉眼觀察不出來的。

  因此,做好剩飯剩菜的分類存放,將盤子里的飯菜用保鮮盒分門別類裝好后冷藏,減少彼此間的串味,可在一定程度上將細(xì)菌的滋生降低。食用時(shí)要徹底加熱,對于保存在冰箱里的果蔬,要及時(shí)消滅,一旦發(fā)現(xiàn)長毛等現(xiàn)象出現(xiàn),即要大方扔掉,以免造成不必要的傷害。

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