2009年世界衛生組織（WHO）報道了全球范圍內1995年-2005年十年間最新的學齡前兒童和孕婦維生素A缺乏癥的流行病學數據，證實全球仍有1.9億學齡前兒童和1900萬孕婦存在維生素A缺乏的情況，夜盲癥和干眼癥發病率依然較高，維生素A缺乏癥依然是影響全球兒童和孕婦健康的公共衛生問題，維生素A缺乏形勢嚴峻！　　

　　需要說明的是，這部分數據只包括了血清視黃醇濃度低于0.70μmol/L的人群，未包括血清視黃醇濃度處于0.70~1.05μmol/L之間的這部分可疑缺乏人群，而實際上存在維生素A缺乏風險的人數更多！

　　大家都知道，WHO將人群中維生素A缺乏癥的患病率作為其在公共衛生的嚴重程度評價標準，針對血清視黃醇濃度低于0.70μmol/L的學齡前兒童和孕婦，繪制了世界范圍的維生素A缺乏地圖。（地圖數據來源于調查數據和基于回歸估計的國家和地區。）　　

　　從全球數據來看，除去2005年人均GDP在1.5萬美元以上的37個國家被假設維生素A缺乏不會造成公共衛生問題外，余下的156個國家中維生素A缺乏均構成了不同程度的公共衛生問題。

　　從學齡前兒童和孕婦維生素A缺乏癥（血清視黃醇濃度<0.70μmol/L）的患病比例來看，學齡前兒童整體患病率為33.3%，孕婦為15.3%。學齡前兒童的維生素A缺乏集中在非洲和東南亞（>40%），歐洲和美洲也有一定的影響（15~20%）。孕婦人群的維生素A缺乏集中在西太平洋、東南亞和東地中海（15~20%），美洲相對狀況較好（2%）。　　

　　世界衛生組織（WHO）和聯合國糧農組織（FAO）在2004年就指出：

　　維生素A缺乏是世界四大營養缺乏疾病之一，嚴重影響著嬰幼兒、兒童和孕婦的健康，是影響很多國家的重要公共衛生問題。維生素A缺乏會導致兒童視力障礙及夜盲癥的發生，增加貧血的患病風險，增加因腹瀉、麻疹等常見兒童傳染病的患病率和死亡風險，這可能與維生素A缺乏導致免疫系統的結構和功能改變有關。在過去的十年中，WHO營養健康與發展部組織并實施了多項計劃以期降低世界各國維生素A缺乏率。

　　維生素A缺乏癥的防治策略主要包括以下幾個方面：

　　1、基于飲食多樣性增加維生素A的攝入

　　2、維生素A強化食品的在特定地區和人群的投放

　　3、維生素A補充劑的使用

　　維生素A強化食品的載體包括：精制糖、食用油、谷物、小麥、玉米、調味品、奶制品等，大多數的目標人群應定期大量食用這些食物，具體食物的選擇會結合國家和地區、投放成本等綜合考慮。

　　除此之外，世界范圍內多個國家自主投放了維生素A強化的黃油和牛奶制品，以降低維生素A缺乏率，均獲得了較好的防治效果。

　　2011年WHO就6~59月齡嬰兒和兒童補充維生素A作為一項公共衛生策略的效果和安全性提供指導意見，并公布了《6-59月齡嬰兒和兒童補充維生素A》指南。指南建議在維生素A缺乏已構成公共衛生問題的地區，將6~59月齡嬰兒和兒童補充維生素A作為一項公共衛生干預措施，以降低兒童的發病和死亡（強烈建議）。

　　許多國家在其全國衛生政策中已納入了向嬰幼兒和兒童提供維生素A補充劑的策略。提供維生素A已納入常規健康服務項目，例如，通過設立一年兩次的“主題日”，屆時將補充維生素A與其他兒童生存干預措施（如驅蟲或營養教育）聯合實施。維生素A補充劑也常作為擴大免疫規劃的一部分提供（特別是在9個月齡時，與麻疹疫苗接種同時進行）。

　　2009年，在超過103個重點國家中，約77%的學齡前兒童服用了2個劑次的維生素A補充劑。大多數6~59月齡嬰兒和兒童對10萬~20萬IU的維生素A耐受良好，迄今尚無單純因維生素A攝入過量導致維生素A中毒而死亡的病例報道。

　　在不同的地區和人群中，補充維生素A之后產生的效果可能不同，這可能是由于維生素A缺乏的程度或其他營養素的可獲得性不同所致，維生素A補充干預措施應與其他可改善維生素A攝入的策略聯合應用（如飲食多樣化和食物強化），換句話說，食補或食物強化維生素A，不影響維生素A制劑的補充。　　

　　CochraneLibrary對于廣大的醫務工作者并不陌生，這一在循證醫學領域有著至關重要影響力的數據庫被國際公認為循證醫療保健的最高標準，Cochrane系統評價是唯一一個擁有影響因子的循證醫學數據庫，其2016年影響因子為6.103。該數據庫在2017年更新了6個月到5歲兒童補充維生素A預防發病率和死亡率的數據。　　

　　分析共納入了47項研究，涉及世界范圍內約122萬名兒童。報告結果顯示，維生素A能夠減少12%的全因死亡率（高質量證據），減少50%的腹瀉發生率（低質量證據），以及15%的麻疹發生率（中等質量證據）。　　

　　綜上所述，從世界范圍的數據來看，維生素A缺乏依然是影響兒童健康的重要公共衛生問題。WHO推薦在有條件的前提下給5歲以下兒童補充維生素A，能夠降低兒童腹瀉、麻疹等感染性疾病的發生風險，降低兒童的死亡率。

　　補充維生素A不應被視為專門針對資源匱乏或偏遠人群的方案，更應作為普遍使用的嬰幼兒補充劑，理想的維生素A補充劑應該為小劑量的日常補充。

　　基于以上的研究和數據，我國相關共識推薦的0-3歲的嬰幼兒維生素A補充方法為每日小劑量口服維生素A1500-2000IU，以滿足兒童正常生長發育需要，預防維生素A缺乏癥及其它感染性疾病的發生。。