節后低血糖昏迷患者多
對于糖尿病患者,節后血糖飆升還是比較常見的,但是節后第一天南京市中醫院接連收了多位低血糖的患者,其中一位齊奶奶因昏迷入院。
80歲齊奶奶糖尿病有十多年了,一直使用胰島素,平時血糖控制還不錯。端午節,兒孫們都回老家和她團聚,因為高興,中午吃飯就沒有控制,餐后血糖比平時高了不少,齊奶奶不敢大意,晚飯就沒敢吃東西,但是胰島素還是按照常劑量使用。
當天晚上齊奶奶就覺得困得不得了,早早地就睡覺了,第二天家人喊奶奶吃早飯,怎么喊都沒反應,才緊急送完醫院急診,被診斷為低血糖引起的昏迷。
光喝酒不吃飯也會低血糖
無獨有偶,45歲的劉先生也是低血糖引起輕度意識障礙而入院的。劉先生本身也是糖尿病患者,節日期間正好有老同學來南京玩,因為自己血糖高,在飯桌上還尤其注意,只喝酒,都沒怎么吃飯,沒想到血糖一度低到1.7mmol/L,昏迷入院。
據南京市中醫院內分泌科主任中醫師冉穎卓介紹,假日期間,大多數糖尿病患者在飲食比較注意,反而引起低血糖的患者增多。本身在使用降糖藥的同時,如果不及時攝入適量的食物,反而會誘發低血糖。同時,不少人會同劉先生一樣,認為只喝酒不吃菜對血糖沒有影響,素不知糖尿病患者本身自身血糖調節功能差,加上大量飲酒會抑制肝臟產生葡萄糖,容易使沒有食物攝入(空腹)的糖尿病患者發生低血糖,尤其是在服用藥物和使用胰島素治療糖尿病者,這種危險性就更大。
低血糖易被誤診
冉穎卓介紹,糖尿病患者由于血糖調節作用受損,尤其是老年人,低血糖的癥狀比如饑餓無力、心慌、出冷汗、手抖等不明顯,反而是神志改變比如嗜睡、發呆、意識模糊這些癥狀明顯,因此常常會被誤診。然而,事實上,低血糖對于老年人的危害極大,其危害性不亞于糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥糖尿病昏迷,若低血糖昏迷持續6小時以上,腦細胞將受到嚴重的不可逆損害,導致永久性腦功能障礙或死亡。因此家人一定要關注老年人的低血糖。
一盤炒蠶豆致血糖飆升
冉穎卓介紹,節后血糖飆升的患者也有不少,有的患者認為只要不甜的食物多吃點沒關系,粽子堅決不碰,但是油脂類食物食用過多同樣也會引起血糖高升。
劉先生前段時間在單位體檢查出糖尿病,也沒有進一步去醫院看,就是平時在飲食上注意一點。今年端午節,愣是一個粽子也沒碰。就是家人油炒了蠶豆,覺得特別好吃,中飯就吃了一盤,覺得還不解饞,下午看電視時,又吃了家人買的油炸蠶豆,結果到了傍晚就感到惡心嘔吐,被家人送至南京市中醫院檢查,已經超出末梢神經血糖檢驗指標的最高值。
冉穎卓介紹,蠶豆雖然不是甜食,但是和山藥、荸薺等食物一樣,都是屬于淀粉含量比較高的,可以適量使用,但是也要把它算入主食,飲食量要相應減少。很多糖尿病患者平時對自己比較苛刻,血糖控制得不錯,一到節假日就會想到要對“自己好一點”,不加節制,其實血糖控制也要做到無假期,24小時7天制,堅持“管住嘴、邁開腿”的健康方式。