膏方：滋補佳品價格不菲

　　內服膏方又名膏滋，是在大型復方湯劑的基礎上，根據不同體質特點、不同臨床表現確立個性化處方，經濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型，是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。

　　施怡告訴記者，2010年東直門醫院首次開設膏方門診，便接待了300多例患者。此后兩年，每到秋冬季節，都有不少患者慕名來到醫院開膏方，門診量逐年遞增。比起傳統中藥，膏方有幾大特點：1.服用方便，用開水沖調后服用即可；2.膏方純天然，制作過程不添加任何防腐劑，口感比中藥好得多，易于吸收；3.膏方經過精煉，比湯藥濃稠，且為大復方，用藥最多可達七八十味，并將貴重藥配伍到膏方中，如果掌握得當，療效比普通湯劑更勝一籌。

　　東直門醫院醫療院長晏軍表示，膏方以“一人、一方、一爐”的形式，充分體現了中醫因人而異、因地制宜、辨證施治的治療與養生思想。膏方在我國已有數千年歷史，古時是有錢人才吃得起的滋補佳品，隨著百姓生活水平的提高，膏方已能走進“尋常百姓家”。記者了解到，膏方為自費項目，根據北京市規定，膏方就診過程中發生的所有費用，包括掛號費、藥費、加工費尚不在報銷范圍內。

　　慢病調理、改善亞健康

　　初服患者先吃“開路方”

　　施怡表示，膏方的適應癥非常廣泛，從青年人到老年人都可服用，也并非只能在冬季服用，一年四季都可以通過服用膏方調理身體。只是夏季天氣熱、濕氣重，人們飲食應偏清淡，而膏滋偏滋膩，因此更多在寒冷、干燥的冬季服用。而部分陽虛癥狀明顯的患者，夏季也可酌情服用。

　　臨床上常可見到不少年輕人因工作壓力大出現失眠、焦慮、疲乏等亞健康癥狀。對這部分亞健康人群，膏方通過平衡陰陽，調理臟腑功能，補充機體能量，能盡快扭轉諸多亞健康癥狀，恢復健康狀態。

　　患有慢性疾病而體質虛弱的中老年人，通過膏方進補，也能有效地預防慢性病復發，延緩疾病進展，增強體質，改善生活質量。患有如心腦血管疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤、腎病、風濕病、更年期綜合征等疾病者，由于疾病遷延日久，身體長期處于透支狀態，各系統器官功能低下，常出現睡眠、飲食、活動能力、精神狀態等身體機能不佳的狀況。此外，這類患者由于長期服用多種藥物，常會對胃腸造成不良影響。而膏方具有全面調理、藥力緩和、便于吸收等特點，非常適合患有多種慢性疾病的中老年人服用。精煉濃縮后的膏方既不會對胃腸有很大的刺激，又能起到良好的治療、調理、補益作用。

　　對于初次服用膏方的人群，醫生可能會根據患者身體情況開一兩周的湯藥，也叫“開路方”。施怡表示，開路方可以理解成“開路先鋒”。有些慢性病患者病情復雜，醫生需要對患者身體有全面了解和把握。通過開路方，一方面根據患者對藥物的反應調整思路，可開出更適合患者的膏方；另一方面通過應用健脾益氣的藥物改善胃腸消化吸收功能，為其后患者更好地吸收膏方創造有利條件。

　　吃對膏方：找準醫生是關鍵

　　記者了解到，膏方的制作工序十分復雜，需要經過浸泡、提取、沉淀、過篩、濃縮、另煎兌入、收膏、涼膏等工序。千錘百煉后的膏滋可達到“其黑如漆、其亮如鏡、食之無渣、入口即化”的質量要求，最短制作周期也要4天。

　　施怡表示，膏方的妙處除了含有貴重藥材和具有復雜的加工工序外，更需要調配者具備扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗以及純熟駕馭中草藥的能力，所以說，醫生才是開好膏方的關鍵。

　　一料膏方可服用一到兩個月，在開方之前，醫生必須對患者身體情況有全面了解。“很多患者來就診時有多種疾病，醫生只有全方位、多角度考慮才能保證‘藥到病除’，否則，患者服藥后反而可能出現不適癥狀。”

　　另外，吃膏方的同時不建議再服用其他湯劑，對于常年服用湯劑的患者，可找熟悉自己病情且具有膏方資質的醫生開膏方，醫生會在湯劑配方的基礎上將藥方“升級”，開出的膏滋能代替普通湯劑。

　　施怡表示，也不是所有人都適合吃膏方。身體非常健康的人就沒有服用膏方的必要，急性病患者、慢性病急性發作期以及危重病人也不適合服用膏方。